BİR OLGU BAĞLAMINDA MAJÖR DEPRESYON VE YAYGIN KAYGI BOZUKLUĞU TANILI HASTALARDA YETİŞKİN AYRILMA ANKSİYETESİ EK TANISININ İNCELENMESİ

Özet

Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu (AAB), bireyin anne-baba gibi temel bağlanma figürlerinden ölüm, boşanma ve hastalık gibi nedenlerle ayrılığın söz konusu olduğu durumlara ya da sadece buna yönelik beklenti düşüncelerinin varlığına karşı duyulan aşırı korku ve endişe olarak tanımlanmaktadır. AAB Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı (DSM) ’nın 3. ve 4. baskılarında bir çocukluk çağı bozukluğu olarak tanımlanmıştır. Ancak yapılan araştırmalar sonucunda yetişkinlik dönemlerinde ortaya çıkan ayrılma anksiyetesi prevalansının beklenenin üzerinde oluşu, AAB belirtilerinin çocukluk döneminde başlayıp yetişkinlik dönemimde devam edebildiği ya da belirtilerin ilk kez yetişkinlik döneminde görülebildiği ortaya konmuştur. Bu gelişmeler sonucunda DSM-5 de ayrılma anksiyetesi bozukluğundaki yaş ölçütü kaldırılmış ve hem çocukluk ile ergenlik dönemlerini hem de yetişkinlik dönemlerini kapsayan bir bozukluk olarak sınıflandırılmıştır. Ülkemizde henüz çok yeni çalışılmaya başlanan yetişkin ayrılma anksiyetesi çoğu yaygın anksiyete ve majör depresyon tanılı hastalarda sıklıkla gözden kaçabilmektedir. Ancak yapılan çalışmalarla Yetişkin Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu (YAAB)’nun yaygın anksiyete bozukluğu, majör depresyon ve diğer kaygı bozuklukları ile ek tanı oranlarının oldukça yüksek olduğu ve hastalığın seyri ile tedavisini güçleştirdiği ortaya konmuştur. Bu çalışmada daha önce yaygın anksiyete bozukluğu ve majör depresyon tanısı almış ve yetişkin ayrılma anksiyetesi bozukluğu belirtileri gösteren 26 yaşında bir kadın olgunun görüşme, gözlem ve objektif teknikler ile değerlendirilmesi sunulmuştur